Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медицинская газета, 2 февраля 1996 г.

Закон нельзя ни игнорировать, ни саботировать

576 просмотров

Сергей Шибаев окончил в 1987 году Ивановский медицинский институт, затем аспирантуру. Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, он с 1992 года работает в системе медицинского страхования. В настоящее время — директор службы медстрахования Росгосстраха «Иваново-Полис».

Сегодня Сергей Викторович делится с читателями «МГ» своей озабоченностью по поводу внедрения ОМС.

Всероссийский Пироговский съезд врачей, участником которого мне довелось быть, обязывает не предавать забвению его решения, те выводы, которые сами мы сделали для себя лично, покидая форум. Главный из них, полагаю, — глубоко задуматься о непосредственном вкладе каждого в реформирование отрасли. Вряд ли кто станет возражать, что медицинское страхование — важнейший элемент этого процесса. И как ни относись к закону, вступившему в силу с января 1993 года, этот документ, согласитесь, дал возможность навести определенный порядок в финансировании здравоохранения, защитить права пациента на получение медицинской помощи.

Другое дело, как такая возможность используется. Ведь если бы своевременно выполнялись на местах все положения закона (спорить можно сколько угодно, но выполнять-то надо!), то к настоящему времени в стране имели бы достаточно полную информацию об истинном положении вещей. А это в свою очередь позволило бы повсеместно оптимизировать затраты на оказание медицинской помощи. Экспертиза постепенно вывела бы правдивую картину заболеваемости, более четко определила рациональность объемов профилактической, лечебной, диагностической помощи. Оптимизации (в ряде случаев путем сокращения) можно было бы подвергнуть многие показатели: численность медицинских работников, величину коечного фонда, количество медицинских учреждений и т.д. Проведение обязательного медицинского страхования и создание медико-экономических стандартов позволяют четко разграничить объемы медицинской помощи, финансируемые за счет средств фондов ОМС и дополнительных платежей граждан, предприятий всех форм собственности. Нет сомнений и в том, что полноценное развитие частного сектора в здравоохранении тоже возможно только при условии функционирования обязательного медицинского страхования.

В чем же загвоздка? Почему же, несмотря на очевидные преимущества перехода на новый механизм финансирования, продолжается сопротивление введению закона? На мой взгляд, прежде всего потому, что во многих регионах закон вводится с заведомо грубыми нарушениями. Недовольство медицинских работников и граждан, проживающих на этих территориях, слабо разбирающихся в вопросах медицинского страхования, направляется почему-то лишь в сторону территориальных фондов и страховых организаций, хотя в иных регионах он просто саботируется. К таким областям относится, в частности, Ивановская. Положение у нас в этом плане просто бедственное. До сих пор не утверждены ни территориальная программа обязательного медицинского страхования, ни какие-либо элементарные правила.

Практически не ведется лицензирование медицинских учреждений (за три года лицензии получили три лечебных учреждения, а в регионе их более 60). Не выдаются страховые полисы. Тем самым нарушаются права граждан, вводятся в заблуждение руководители и трудовые коллективы предприятий, которые систематически платят страховые взносы. Уже сейчас среди жителей Ивановской области появляются справедливые нарекания по вопросам неоказания должного объема медицинской помощи за пределами области по причине отсутствия страховых полисов. К этой группе жителей, в числе других, относятся иногородние студенты, пожилые люди, лица, выезжающие к родственникам.

Поневоле складывается впечатление, что истинная причина, по которой происходит задержка введения обязательного медицинского страхования, — это нежелание расставаться с административно-командными методами в управлении здравоохранением. До каких же пор будем жить по принципу: лучше плохое старое, чем неизвестное новое? Давайте же, наконец, будем двигаться все-таки вперед. А за ориентиры брать серьезные наработки по ОМС регионов (скажем, таких как Самарская, Воронежская, Свердловская области и др.), которые начали с элементарного исполнения закона.

С.ШИБАЕВ, И.ЕВСИКОВ, соб корр «МГ»

В материале упоминаются: Компании, организации: Росгосстрах-Иваново-Полис 1 Персоны: Шибаев Сергей Викторович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »